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提高对慢性肾脏病的认识

日期:2011-05-18 00:00:00

来源:黄英伟  日期:2006-3-9

  [拼搏在线网站]鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会(ISN)与国际肾脏基金联盟(IFKF)联合提议,决定从今年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日(World Kidney Day),希望籍此机会提高大家对肾脏保护和慢性肾脏病的重视。
  ISN和IFKF提出设立世界肾脏日后,立即得到各国肾脏病学会的重视和积极响应。中华肾脏病学会提出今年中国的世界肾脏日主题是“关爱健康,呵护肾脏----及早诊断,积极预防”,号召全国肾脏病医务工作者积极宣传世界肾脏日,唤起全社会对慢性肾脏病的重视。
  从全世界的总体情况来看,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。据ISN和IFKF的估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分一,即超过5亿人,其中大部分慢性肾脏病患者没有得到及时的诊断和治疗。而末被发现的慢性肾脏病患者的后果:首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗,更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。
  据统计,全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加:1990年为42.6万,2000年为106.5万,预计2010年将达到200余万人。但占全球人口80%的发展中国家和欠发展国家,却占透析人数的10%,这些国家的大多数终末期肾衰患者得不到透析救治的机会。在中国,据北京、上海两个大城市的不完全调查,每年进入血透的新患者人数均在4000例左右,而约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时,血肌酐已超过176.8umol/L,有四分之一的患者超过530.4umol/L。同时,尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活素质,但不管透析或肾移植,病人及其家庭以至社会,都要承担巨额的医疗费用。美国每个透析病人每年的费用需65000美元,肾移植每年需40000美元。而在中国(不包括香港、澳门、台湾省),由于技术服务价格非常低廉,采用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一,移植后每年的医药费约几万元;即使如此,仍有不少尿毒症患者得不到及时的透析,能够接受肾移植的患者就更加少,因此在我国对慢性肾脏病“及早诊断,积极预防”,具有重大的意义。
  经过全世界医学工作者的共同努力,现在对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高,采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。但目前我国人群中对慢性肾脏病的知晓率很低,不少患者已到慢性肾脏病的第四期,甚至第五期才到医院就诊。所以加强宣传,在全体居民中通过健康检查或疾病普查,早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病,并及时进行有效治疗,是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。
  ISN和IFKF共同倡导设立世界肾脏日,其目的在于:1.提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;2.让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。世界肾脏日的焦点是让全科医生和肾脏健康的专业护理人员更加清醒地认识到肾脏作用:作为相关慢性病(如糖尿病和心血管病)的危险性标志,早期检测任何形式的肾脏损害是现在需要急切解决的问题。
  中华肾脏病学会号召所有肾科医生、内科医生、全科医生积极行动起来,尽早实现慢性肾脏病的知晓率高、防治率高、合并心血管疾病认知率高的新“三高”,去战胜慢性肾脏病;让过去的“三高”逐步变成低患病率,低合并心血管疾病率和低死亡率的新“三低”。
  我们积极响应ISN和IFKF所倡导设立的世界肾脏日,积极响应中华肾脏病学会的号召,紧密团结起来,向攻克慢性肾脏病堡垒的方向进军!
  让我们大家一起,关爱肾脏!
  让我们共同努力,顽强奋斗,战胜疾病,为民造福。[拼搏在线网站]

                                                                                                 肾内科  黄英伟